リピタスRepiTas|外科クリニックの予約システム
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🔪 外科の開業を決めた先生へ
外科の開業でつまずくのは、たいてい「どこまで自院でやるかを決めないまま、物件を探し始めたとき」です。日帰り手術をやるかどうかで、必要な部屋も、滅菌の体制も、資金も、スタッフの構成も変わります。順番を間違えないための初動をまとめました。
90日
初動で決めきる期間
3択
診療範囲の分岐
5つ
すぐ着手すべきこと
🩹 このページは外科クリニックシリーズ『外科クリニックの予約システム』の関連記事です。
SCOPE
この一点で、必要な床面積も設備投資も一桁変わります。
創傷処置、皮下腫瘤、巻き爪、外傷の初期対応、術後の経過観察。手術室を持たないため初期投資が最も軽く、テナントの選択肢も広がります。ただし外科としての専門性を診療内容で示しにくいため、地域のかかりつけ機能をどう作るかが課題になります。
鼠径ヘルニア、下肢静脈瘤、粉瘤・脂肪腫の摘出など、扱う術式を絞って日帰りで完結させる形です。手術室・滅菌設備・術後の回復スペースが必須になり、給排水と空調の工事が絡むため、物件契約前に設計士の確認が要ります。麻酔の体制と、急変時の後方支援も先に固めます。
乳腺、下肢静脈瘤、ヘルニアなど、領域を絞って専門クリニックとして立ち上げる形です。検索で見つけてもらいやすく、遠方からの来院も見込める反面、その領域の需要が地域にどれだけあるかを読み違えると立ち行きません。診療圏を広めに設定した調査が要ります。
物件情報を見ながらこれを決めようとすると、判断が物件に引きずられます。先に診療範囲を決め、それに合う物件を探す——この順番だけは崩さないでください。
FIRST 90 DAYS
どれも時間がかかるため、後回しにすると全体が遅れます。
前章のとおりです。日帰り手術を行うなら、扱う術式を具体的に列挙してください。術式が決まらないと、必要な器材も滅菌の回転数も算出できません。
急変時、入院が必要になったとき、想定外の所見が出たとき。受け入れ先が決まっていない状態で日帰り手術を始めることはできません。紹介する側から挨拶に行く必要があり、これは時間を要します。90日以内に動き始めてください。
手術室を持つ場合と持たない場合で、初期投資も月々の固定費も変わります。両方の計画を作って比較すると、判断の根拠が数字で見えます。金融機関との交渉にもそのまま使えます。
「外科の患者が何人いるか」では粗すぎます。ヘルニアなら手術が必要な年齢層の分布、下肢静脈瘤なら受診しそうな層の規模。扱う術式ごとに、地域でどれだけ発生しうるかを見積もってください。
外科は、症状の名前で検索されて見つかる診療科です。「粉瘤 手術」「巻き爪 治療」のような具体的な言葉で探されます。症状ごとの説明ページを作るには時間がかかるため、開業の半年前には制作を始めておきたいところです。
IF YOU OPERATE
部屋を作れば済む話ではありません。
| 論点 | 決めておくこと |
|---|---|
| 滅菌 | 院内で回すか外部委託か。器材の本数は1日の件数と回転から逆算する |
| 麻酔 | 局所麻酔の範囲で収めるか。鎮静を使うなら監視体制と帰宅手段の案内 |
| 回復スペース | 術後に横になれる場所。待合と分けられるか |
| 術後フォロー | 抜糸・創部確認の来院を、どう確実に守ってもらうか |
| 緊急時 | 後方支援病院との連絡経路と、搬送の手順 |
| 予約枠 | 外来と手術で所要時間がまったく違う。枠を分けて持つ必要がある |
この中で、開院後に効いてくるのが術後フォローの確実性です。抜糸や創部の確認は、患者が来なければ完結しません。忙しさで来院を先延ばしにされると、経過に影響が出ます。「次はいつ来てください」を口頭で伝えるだけの運用は、思っているより取りこぼします。
AFTER
準備段階で手を打てるものが含まれています。
処置が入ると診察が止まります。予約時に処置の有無が分かっていれば、枠の長さを変えられます。
「治ったと思った」で来院が途切れます。前日の声かけがあるかないかで、来院率は変わります。
いつ、どこで、何で、どう傷ついたか。来院前に書いてもらえていれば、診察が短くなります。
予定を埋めきると受けられません。時間帯ごとに余白を設計しておく必要があります。
人気が出ると数か月先まで埋まり、症状のある新患を入れられなくなります。
痛み、腫れ、出血。想定される経過を事前に文書で渡しておくと、問い合わせが減ります。
NEXT STEP
5分の再診と、1時間の日帰り手術を同じ枠で管理しようとすると、どちらかに合わせるしかなくなります。枠の長さも、必要なスタッフも、使う部屋も違うためです。一般的な予約ツールは1種類の枠しか持てないので、結局は紙の予約表が残ります。
私たちが提供している予約・顧客管理システム(リピタス/RepiTas)は、性質の違う枠を分けて持てます。来院前のWeb問診で受傷状況を把握し、抜糸や経過観察の来院をLINEでリマインドするところまで、同じ仕組みで扱えます。
まずは想定している診療範囲と、1日の外来数・手術件数をお聞かせください。枠の設計から一緒に考えます。
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